在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调养等5种门诊慢特病用度医保跨省胜利结算的基础上,2024年12月1日,世界医保认真上线 慢性壅塞性肺疾病、类风湿关键炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病关联调养用度跨省胜利结算奇迹。基本医保参保东谈主奈何享受门诊慢特病跨省胜利结算奇迹呢?有哪些需要预防的问题?
一、哪些门诊慢特病关联调养用度大约医保跨省胜利结算?
章程现在,世界统共医保统筹地区看成 就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调养、慢性壅塞性肺疾病、类风湿关键炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病关联调养用度跨省医保胜利结算奇迹。
二、奈何了解我方是否享受异域医保门诊慢特病待遇?
您需要先按照参保地章程请求医保门诊慢特病待遇认定。然后,可登录国度医保奇迹平台App,在 “异域备案”奇迹专区-“异域就医更多查询”-“门慢特阅历”,可查询我方享有的门诊慢特病待遇。
张开剩余76%三、奈何获得我方参保联系场地地的医保门诊慢特病关联调养用度跨省胜利结算战略?
当您按照参保地章程完成医保门诊慢特病待遇认定后,可登录国度医保奇迹平台App, 在“异域备案”奇迹专区,点击查询奇迹下的“异域就医更多查询”-“门慢特见告书”,了解参保地门诊慢特病关联调养用度跨省胜利结算战略、结算历程等实验。
四、哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病关联调养用度跨省胜利结算奇迹?
您可登录国度医保奇迹平台App, 在“异域备案”奇迹专区,点击查询奇迹下的“异域联网定点医药机构查询”,给与就医地,输入定点医疗机构称呼,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开放情况及相沿病种; 也不错点击“更多筛选”,在“开放类别”中给与门诊慢特病,查询就医地开放的统共门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。
颠倒领导:参保地如需参保东谈主在本东谈主遴选的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等第条目的,参保东谈主要按照参保地关联章程履行。
五、如安在病院跨省胜利结算10种医保门诊慢特病关联调养用度?
合手医保码或社会保险卡到已开放门诊慢特病跨省胜利结算奇迹的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等方式, 需主动见告跨省就医参保东谈主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统获得您所享有的门诊慢特病病种待遇,接诊大夫会按照就医地惩办条目,专病专治,合理用药。在结算窗口合手医保码或社会保险卡结算时,属于可跨省胜利结算的10种门诊慢特病关联调养用度,将按照参保地章程待遇单独结算。
六、哪些门诊用度暂时不行跨省胜利结算?
为保险您享受应有的门诊慢特病关联待遇,以下两种情况仍然需要回参保地手工报销:
一是若是您就诊的定点医药机构未开放或只开放部分门诊慢特病病种关联调养用度跨省胜利结算奇迹,则未开放的门诊慢特病病种关联调养用度均不可跨省胜利结算。您需按参保地章程在该定点医疗机构全额私费结算后,回参保地请求手工报销。
二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调养、慢性壅塞性肺疾病、类风湿关键炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一,您在已开放门诊慢特病跨省胜利结算奇迹的联网定点医药机构发生的医疗用度,仍需全额私费结算后,回参保地请求手工报销。
开头:国度医保局、福建发布
发布于:福建省